2025-04-22
行业资讯
GvHD动物模型是造血干细胞移植(HSCT)广泛应用的一个主要并发症和限制,它是由移植体内的供体T细胞对受体组织的免疫攻击引起的。在治疗恶性肿瘤疾病的同种异体造血干细胞移植后发生的死亡中,有15-30%是GvHD导致的。另外,在移植后的并发症中,GvHD高达50%。在人类中,GvHD表现为急性GvHD (aGvHD),在移植后100天内发生;或者表现为慢性GvHD (cGvHD),通常在移植100天后发生,可能需要2-5年才能出现临床症状。
GvHD是移植免疫学中的一种特殊情况,具有免疫能力的供体细胞被移植后,由于耐受(亲代→后代,或P→F1)、不成熟(成人→新生儿)、放射或化疗诱导的免疫缺陷(供体→辐照宿主),受体宿主无法排斥移植的供体细胞。供体T细胞遇到同种异体刺激物后被激活,分泌细胞因子,增殖并分化为效应细胞,这种体内免疫反应称为移植物抗宿主反应(GvHR)。由初始供体抗宿主反应诱导的全身效应组成了多器官综合征,也就是移植物抗宿主病(GvHD)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)主要涉及T细胞介导的对宿主的攻击,随后是炎症细胞因子诱导的全身效应。慢性移植物抗宿主病(cGvHD)是一种以慢性B细胞刺激和自身抗体产生为特征的自身免疫性疾病。
人类的aGvHD和cGvHD是非常复杂的疾病,一旦发生就很难治疗。目前,针对GvHD的预防和治疗方法主要包括药物治疗和细胞治疗。药物治疗包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂(环抱素A或他克莫司)、mTOR 抑制剂(雷帕霉素)、BTK抑制剂(伊布替尼)、JAK抑制剂(芦可替尼)、ROCK2抑制剂(贝舒地尔)、氨甲喋呤(MTX)、霉酚酸酯(MMF)、硫唑嘌呤、TNF-α抗体(依那西普)、CD25 (IL-2Ra)抗体(巴利昔单抗)、CD20抗体(利妥昔单抗)等。细胞治疗包括调节性 T 细胞(Treg细胞)、骨髓间充质干细胞(MSCs)等。
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