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2020年,世界卫生组织发布的排名显示,全球最致命的疾病是缺血性心脏病,造成的死亡人数占总数的16%。自2000年至2019年,死于这种心脏病的人数从600万增加到890万。急性心肌梗死(MI)主要是指缺血性心肌坏死,由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致冠状动脉血流急剧减少或中断,左心室心肌细胞在20-40分钟内即可发生不可逆的细胞活力丧失和损伤,加上成年哺乳动物心肌细胞增殖能力十分微弱,心肌组织随即发生纤维化修复和心室重构。
心梗后心脏修复是一系列复杂而精密的过程。在早期的炎症和坏死阶段,适时且适当地限制炎症的程度和持续时间是决定后续纤维化和增殖阶段梗死愈合质量的关键因素。形成的瘢痕在早期起到了防止心室破裂的作用,在晚期则维持心脏泵血功能。
表1 心梗的治疗方法
传统治疗方法 | 治疗方法 | 描述 |
药物治疗 | 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) | |
血管紧张素受体拮抗剂(ARBs) | ||
醛固酮受体拮抗剂 | ||
β受体阻滞剂 | ||
溶栓疗法 | 通过溶解血栓,尽早重新开通闭塞冠状动脉,恢复灌注。 | |
PCI(经皮冠状动脉介入) | 通过导管插入特殊导管,扩张冠状动脉,去除血栓,再灌注率高。 | |
风险包括导管插入点出血、对造影剂的过敏反应等。 | ||
CABG手术(冠状动脉旁路移植) | 通过手术缓解心肌梗死症状,适用于再狭窄和急性并发症。 | |
紧急CABG手术可最小化心肌损伤,降低死亡率和不良事件。 | ||
新型治疗方法 | 干细胞治疗 | 心肌再生两种主要干细胞类型是多能干细胞和成体干细胞。多能干细胞包括胚胎干细胞(ESC)和诱导多能干细胞(iPS)。成体干细胞包括间充质干细胞、骨髓干细胞和心脏干细胞等,促进心脏组织的修复和再生。 |
基因治疗 |
通过引入、修复或调节基因来治疗心梗。可能涉及改善心肌细胞功能、促进血管新生等。 |
|
纳米技术 | 利用纳米颗粒传递药物、影像剂或其他治疗物质,精确靶向受损的心脏组织。 | |
光学合成心肌修复 | 使用光敏剂和光学激活的方法,通过操纵光信号来引导心肌细胞的生长和修复。 | |
心脏支架和生物材料 | 利用生物材料和三维打印技术,开发可植入的心脏支架和人工心脏组织,促进心脏修复。 | |
免疫疗法 | 利用免疫系统来治疗心梗,可能包括调节免疫反应、减轻炎症,并促进心肌细胞的修复。 |
澎立生物多年深耕心梗疾病领域,成功建立了稳定的大小鼠心脏缺血再灌注模型和永久性缺血心肌梗死模型。这些先进动物模型为心肌梗死疾病的临床前研究提供了有力的工具,特别适用于评估针对急性心肌梗死和梗死后心室重构的相关创新药物研发和药效评价。
我们近期开发了一种创新的大动物模型,采用介入方式球囊堵塞冠状动脉中段,从心脏超声功能检测和病理切片染色及血清标记物监测,均证明成功诱导了稳定的长白猪心肌梗死模型。大动物心肌梗死模型的建立彰显了我们心血管平台领先的专业技术,为在多种动物中进行心肌梗死药物药效评价提供了更为便捷和全面的选择,我们期待与你共同探索心血管健康的未来。
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案例:介入方式用球囊堵塞冠状动脉诱导猪心肌梗死模型研究 |
案例:开胸结扎冠状动脉诱导大鼠心肌梗死模型研究 |
引用:
【1】Rana J S, Khan S S, Lloyd-Jones D M, et al. Changes in mortality in top 10 causes of death from 2011 to 2018[J]. Journal of general internal medicine, 2021, 36: 2517-2518.
【2】Ito B R. Gradual onset of myocardial ischemia results in reduced myocardial infarction: association with reduced contractile function and metabolic downregulation[J]. Circulation, 1995, 91(7): 2058-2070.
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